臨床放射治療中，針對頭頸部癌症，下列敘述何者錯誤？

本題觀念：

本題測驗的是「頭頸部癌症放射治療」的臨床擺位與固定原則（Patient Setup and Immobilization）。精準的擺位與固定是放射治療（如 IMRT, IGRT）成功的重要基礎，不同部位的癌症在接受放射治療時，皆有其特定的標準姿勢與固定輔具，以確保治療照野的精準度、減少擺位誤差（setup error），並避開正常組織。

選項分析

• A. 可用 thermoplastic mask 固定頭頸部 （正確）：熱塑型面罩（Thermoplastic mask）是頭頸部放射治療最標準且最常使用的固定輔具。其材質在溫水中會軟化，覆蓋於病人臉部與頸肩後，冷卻即可塑型並硬化，能完美服貼病人輪廓，提供極佳的固定力與擺位再現性。

• B. 固定時病人應雙手上舉 （錯誤）：在頭頸部癌症（如鼻咽癌、口腔癌、下咽癌等）的放射治療中，治療照野通常會涵蓋下頸部至鎖骨上淋巴結（supraclavicular lymph nodes）。若病人雙手上舉，會導致肩膀與鎖骨隨之上提，這不僅會阻擋到側向照射的放射線射束，也會使擺位變數增加。因此，正確的姿勢應為**「雙手自然平放於身體兩側」**，臨床上甚至常讓病人雙手握住拉肩帶（shoulder pull-down straps）將肩膀往下拉，使頸部有效延展並將肩膀移出照野。雙手上舉

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