側臥胸腔手術時，姿勢擺位的注意事項，下列敘述何者錯誤？

本題觀念：

側臥姿勢常用於胸腔手術，擺位不當容易造成臂神經叢（brachial plexus）壓迫或牽拉損傷、下方眼耳壓迫性損傷、以及下側肢體血液循環受阻等併發症。本題為反向題，須找出側臥胸腔手術擺位注意事項中「錯誤」的敘述。

選項分析

• A ❌（本題答案）：敘述為「下側手臂內收於身體旁」。正確作法應是將下側（dependent）手臂向前伸展、輕度屈曲，置於有襯墊的扶手板（armboard）上，掌心朝上，並非緊貼收攏於身體旁；若將下側手臂內收壓於身體下方，容易在肱骨頭與胸廓之間造成臂神經叢受壓，故此敘述方向錯誤，即本題答案。
• B ✅：頭頸應維持在身體正中軸線，避免頸部過度側彎或旋轉，以防止牽拉臂神經叢或造成頸椎損傷，此敘述正確。
• C ✅：側臥時下方（貼於手術檯）的眼睛與耳朵容易受到頭部重量直接壓迫，應加以襯墊保護，避免角膜壓傷、耳廓壓瘡等壓迫性損傷，此敘述正確。
• D ✅：脈搏血氧（SpO₂）夾於下側手指，可持續監測下側肢體橈／肱動脈血流灌注情形，一旦擺位（含腋捲放置位置不當）造成血管壓迫，血氧波形或數值即會異常，有助於及早發現神經血管壓迫性傷害，此敘述正確。

答案解析

側臥胸腔手術擺位的核心目標，是在維持外科手術可及性的同時，避免臂神經叢受壓牽拉、下方眼耳壓迫損傷，以及下側肢體血液循環受阻。下側手臂正確作法是向前伸展、屈曲置於有襯墊扶手板上

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