113年:護理基本護理(2)

高血壓病人醫囑為 acetaminophen 1# P.O. QID、MgO 1# P.O. BID、nifedipine 30 mg 1#P.O. QD,凌晨0:00 開始NPO,今日上午10:00進行上腸胃道攝影,至12:30 返回病室後測量生命徵象無異常,13:00 執行給藥,下列何者最適當?(備註:該院一天四次給藥常規時間為9-13-18-21)

Aacetaminophen 1#
Bacetaminophen 1#、MgO 1#
Cacetaminophen 2#、MgO 1#、nifedipine 1#
Dacetaminophen 1#、MgO 1#、nifedipine 1#

詳細解析

本題觀念:

本題考的是 NPO(禁食)期間延誤口服藥後,恢復可給藥時的補給判斷。護理師處理漏給或延後給藥時,核心原則是:不可自行加倍劑量,也不能任意刪除仍應補給的必要用藥;應依醫囑、院內給藥常規、藥物特性與病人狀態判斷是否補給。

本題情境中,病人凌晨 0:00 開始 NPO,上午 10:00 做上腸胃道攝影,12:30 回病室後生命徵象穩定,13:00 執行給藥。醫囑包含:

  • acetaminophen 1# P.O. QID,院內 QID 時間為 9-13-18-21
  • MgO 1# P.O. BID
  • nifedipine 30 mg 1# P.O. QD

因此 13:00 給藥時,要給「該給的一次量」,但不能把 9:00 漏掉的 acetaminophen 合併成 2#。

選項分析

A. acetaminophen 1#

❌ 只給 acetaminophen 不足。病人已返回病室、生命徵象無異常,且可恢復口服給藥時,仍需考慮 MgO 與每日一次的 nifedipine。此選項漏給 MgO 與 nifedipine。

B. acetaminophen 1#、MgO 1#

❌ 比 A 完整,但仍漏掉 nifedipine。nifedipine 是治療高血壓的鈣離子阻斷劑,醫囑為每日一次;若病人已可口服且生命徵象穩定,通常不應任意省略

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