113年:護理內外護理(2)

有關骨髓炎之護理指導,下列敘述何者錯誤?

A按時服用抗生素,不可中斷
B手術傷口癒合前,患肢可多做全關節運動
C接受高壓氧治療時,可做耳壓平衡動作
D抬高患肢,以減輕疼痛

詳細解析

本題觀念:Osteomyelitis(骨髓炎)之護理指導

骨髓炎屬於骨骼組織感染,治療以「長期抗生素+手術清創(必要時)+輔助療法(如高壓氧)」為主。護理重點圍繞:

  1. 抗生素規律投與及療程完整性。
  2. 患肢安置與疼痛、腫脹控制(抬高、制動)。
  3. 手術傷口/軟組織癒合前避免過度活動,以防拉扯傷口、擴散感染。
  4. 高壓氧治療時的安全衛教(耳壓平衡、勿攜帶易燃物等)。

選項分析

A. 「按時服用抗生素,不可中斷」
‧ 正確。骨髓炎須長期(通常 4–6 週以上)高劑量抗生素治療,中斷易致細菌殘存、產生抗藥性或轉為慢性骨髓炎。

B. 「手術傷口癒合前,患肢可多做全關節運動」
‧ 錯誤。本題答案。
‧ 原則:急性骨髓炎或傷口未癒合時,應給予局部制動(夾板、石膏、支架),藉以降低疼痛、限制感染擴散、促進組織癒合。待感染受控、傷口癒合後,再逐漸進行關節活動與功能性運動。

C. 「接受高壓氧治療時,可做耳壓平衡動作」
‧ 正確。高壓氧加壓及減壓過程中容易引起中耳壓力變化,病人應學習吞嚥、做瓦薩瓦動作等耳壓平衡,以避免耳膜損傷與疼痛。

D. 「抬高患肢,以減輕疼痛」
‧ 正確。患肢抬高可促進靜脈回流、減輕組織水腫及壓力,進而緩解疼痛與腫脹,屬常規護理措施。


答案解析

骨髓炎急性期或手術後,

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