113年:護理內外護理(2)
當一人施行心肺復甦術(CPR)時,下列何者應先施行2分鐘的急救後再求救?
A心臟衰竭呼吸停止
B急性腦中風昏迷
C成人野溪溺水
D糖尿病酮酸中毒昏迷
詳細解析
本題觀念：
單人施行 CPR 時的「先急救 2 分鐘再求救」適應症——屬於非心臟性、缺氧導致的心跳停止 (Hypoxic arrest) 或其他特殊情境 (兒童、溺水、創傷、藥物中毒)。
1. 為何要「先 CPR 2 分鐘」？
- 缺氧性心跳停止的關鍵在於立即給氧與維持循環，而非立即去顫。
- 單人現場若離開去求救，病患將持續無氧時間增加；先經約 5 個循環 (≈2 分鐘) 的高品質 CPR，可為後續救援爭取腦及心肌氧供。
- AHA Chain of Survival：對溺水、創傷、藥物中毒、8 歲以下兒童等，若無旁人協助，一人需先 CPR 2 分鐘後再離開求救/AED。
2. 選項分析
A. 心臟衰竭呼吸停止
‧ 典型「心臟性」心跳停止，早期去顫與叫人求救優先 → 應先叫 EMS/AED，再立即 CPR，故不選。
B. 急性腦中風昏迷
‧ 腦中風多仍有自主呼吸與循環，首重快速就醫而非立即 CPR；若轉成心跳停止亦屬缺血性心源性，應先求救 → 不符合題意。
C. 成人野溪溺水 ✅ 正確
‧ 溺水屬缺氧性心跳/呼吸停止，且通常需先給 2 次有效通氣並持續 5 個循環 (約 2 分鐘) 的 30:2 CPR，之後再離開呼救。完全符合「先急救 2 分鐘再求救」規則。
D. 糖尿病酮酸中
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