111年:護理產兒護理(2)
小奇,2個月大,在吃奶時,突然沒有呼吸、心跳,且嘴唇發紫,保母立即施以心肺復甦術,下列步驟何者錯誤?
A刺激腳跟以評估意識狀態
B以10秒內檢查肱動脈
C心外按摩部位於胸部兩乳頭連線中央下方
D以單手掌根方式進行心外按摩
詳細解析
⚠️ 指引版本提醒(2025 AHA 更新):本題是 111 年護理師國考舊題,作答邏輯應以當年適用的嬰兒 CPR 指引判斷。依 2025 AHA 兒童 BLS 更新,嬰兒胸外按壓已刪除傳統兩指法,改建議單掌法(heel-of-1-hand)或雙拇指環繞法(2 thumb-encircling hands);因此 D 在新版指引下不再必然屬於錯誤步驟,本題屬於指引更新後會產生落差的舊題型。
本題觀念:嬰兒(未滿 1 歲)窒息後 CPR 的評估與按壓技巧
2 個月大的個案屬於「嬰兒」年齡層。舊版 AHA 指引中,嬰兒 CPR 的意識評估、脈搏檢查點、按壓位置與按壓方式,都和成人或較大兒童不同。本題要辨認的是「哪一個步驟不符合嬰兒 CPR」。
選項分析
A. 刺激腳跟以評估意識狀態
嬰兒無法配合言語回應,評估意識時可輕拍足底或肩膀並觀察反應。此作法可接受,故 A 不是錯誤步驟。
B. 以 10 秒內檢查肱動脈
嬰兒建議檢查肱動脈,且脈搏檢查不應超過 10 秒。此敘述符合嬰兒 BLS 原則,故 B 不是錯誤步驟。
C. 心外按摩部位於胸部兩乳頭連線中央下方
嬰兒胸外按壓位置為胸骨下半部,約在兩乳頭連線稍下方,描述與嬰兒按壓位置相符,故 C 不是錯誤步驟。
D. 以單手掌根方式進行心外按摩
依 111
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