108年:重症呼治(2)

在大賣場看到一個人倒地,呼喚他並無反應,且沒有明顯摸到脈搏,應立即啟動何種急救措施?

A胸部按摩
B人工呼吸
C用冷水潑其臉部讓他清醒
D打電話叫救護車

詳細解析

本題觀念

在公共場所遇到倒地者,先確認現場安全,再呼喚並輕拍肩膀確認反應。若成人沒有反應,且沒有正常呼吸,或在受過訓練的救助者快速檢查下,10 秒內仍無法明確摸到脈搏,就應把他視為疑似心搏停止。此時每一分鐘都會影響復甦機會,處置重點是立刻啟動緊急醫療系統、取得自動體外心臟電擊去顫器(AED),並開始高品質胸部按壓。

這裡的「沒有明顯脈搏」不是等待更久或反覆檢查的理由。按壓可暫時維持腦部與心肌的血流;呼叫救護車則讓後續的 AED、進階復甦與送醫能盡快接續。若現場有兩名以上救助者,最好分工同步進行。

選項分析

  • A 正確。 胸部按壓是心肺復甦術(CPR)的立即核心。無反應且 10 秒內無法確認脈搏時,應在堅硬平面上按壓胸骨下半部,維持每分鐘 100~120 次、成人深度約 5~6 公分,並讓胸部充分回彈。按壓中斷要盡量縮短,AED 到場後依語音指示操作,分析心律或電擊時暫停接觸病人。

  • B 不適合作為本題最先單獨啟動的措施。 人工呼吸是 CPR 的通氣部分;若施救者受過訓練且願意,可在胸部按壓與通氣之間配合 30:2。但只有人工呼吸不能取代胸部按壓,尤其本題已提示疑似心搏停止。未受訓或不願口對口通氣者,也可先持續胸部按壓,直到救護人員接手。

  • C 錯誤。 冷水刺激不能解除心搏停止,也不能恢復有效循環。潑水會延誤呼叫支援、胸部按壓

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