112年:放射診斷(2)

下列有關 CT影像之視窗設定( window width : WW, window level : WL ),何者最不恰當?

A懷疑氣胸時視窗設定約 WW : 1600 , WL : -600
B懷疑骨盆骨折時視窗設定約 WW : 1800 , WL : 400
C懷疑腦部腫瘤時視窗設定約 WW : 400 , WL : 200
D懷疑肝腫瘤時視窗設定約 WW : 200 , WL : 50

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題,考查 CT 影像視窗設定(window width, WW;window level, WL)的臨床應用知識。視窗設定決定了 CT 影像的顯示範圍,不同的臨床問題需要不同的視窗參數以最佳化影像對比度。本題詢問哪個視窗設定「最不恰當」。

選項分析

(A) 懷疑氣胸:WW 1600,WL -600恰當。 氣胸(pneumothorax)需要觀察肺實質與氣體的對比,應使用肺窗(lung window)。標準肺窗:WW 1500–1600,WL -500 至 -600。此設定可使空氣(HU ≈ -1000)、肺組織(HU ≈ -700 至 -400)、胸壁軟組織(HU ≈ 50)均在可視範圍內,清楚呈現氣胸的空氣帶。設定正確。

(B) 懷疑骨盆骨折:WW 1800,WL 400恰當。 骨折評估使用骨窗(bone window)。標準骨窗:WW 1500–2000,WL 300–700。此設定可使骨皮質(HU ≈ 700–1800)和骨松質(HU ≈ 200–400)在最佳對比度下顯示,便於識別骨折線。設定正確。

(C) 懷疑腦部腫瘤:WW 400,WL 200(最不恰當 = 答案) 不恰當。 腦部腫瘤評估應使用腦組織窗(brain window

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