關於胸部視診評估的敘述，下列何者為非?

本題考的觀念是：

1. 胸廓外觀（前後徑 / 橫徑比值）的判讀與臨床意義
2. 特殊呼吸型態（barrel chest、flail chest、神經性過度換氣）的視診表現

逐項解析：
A. 正常成人胸廓前後徑（A-P）明顯小於橫徑（transverse），常以 1:2（≈0.5）作為臨床簡易記憶，若用分數表示約 3:7～4:7 亦可接受，題敘 1:2～5:7 皆落在合理範圍，故正確。

B. A-P : transverse ＝1:1 時即所謂「桶狀胸（barrel chest）」。常見於年長者，但若合併呼氣延長、使用輔助呼吸肌，則高度懷疑慢性阻塞性肺病（COPD）或嚴重氣喘，敘述正確。

C. 單根肋骨骨折多數僅造成局部壓痛，胸壁整體結構仍完整，不會產生「矛盾性呼吸（paradoxical movement）」。
• 需同一側「至少三根相鄰肋骨各斷兩處」才形成游離骨段（flail segment），吸氣時內陷、呼氣時外凸。
• 題幹提到「吐氣時內凹」本已與典型矛盾性呼吸相反，且又只有「單根」骨折，更不合臨床事實，故為錯誤敘述，答案選 C。

D. 顱內壓↑或腦幹病變可出現中樞神經性過度換氣（Central neurogenic hyperventilation），病人自主通氣深而快，以降低 PaCO₂；因此視診時確實可能看到換氣過度，敘述正確

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