一個70歲老人的心電圖（ECG）如下，他的心跳每分鐘約多少下？

本題觀念：利用心電圖 R-R 間距換算心率 (Heart Rate, HR)

在標準 25 mm/s、10 mm/mV 的紙速下，心電圖每 1 大格代表 0.20 秒，每 1 小格代表 0.04 秒。計算心率最常用的三種方法：

1. 60 ÷ R-R 間距（秒）
2. 300 ÷ R-R 間隔的大格數
3. 1500 ÷ R-R 間隔的小格數（較精準）

題目要考的就是上述基本概念與換算技巧。

圖片判讀

從影像可見，兩個連續 R 波高峰相距約 0.86 秒（約 4 大格＋1 小格；4×0.20＋0.04＝0.84 秒，再加上一點點，約 0.86 秒）。

換算心率

HR ≈ 60 ÷ 0.86 ≈ 69.8 次/分 ≈ 70 次/分

因此選 A。

選項分析

A. 70
　符合 60/0.86 的實際計算，正確。

B. 78
　相當於 R-R ≈ 0.77 秒（約 3.8 大格），與圖形不符。

C. 94
　相當於 R-R ≈ 0.64 秒（約 3.2 大格），明顯比實際 R-R 更短。

D. 104
　相當於 R-R ≈ 0.58 秒（約 2.9 大格），亦與圖示差距更大。

臨床重要性

1. 心率是計算心輸出量 (CO = SV × HR) 的兩大變項之一，直接影響組織灌流。

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