110年:護理內外護理(2)

有關心電圖的敘述,下列何者錯誤?

A胸導程V5,應置放在左腋前線第五肋間
BT波表示心室去極化
C運動心電圖可評估心肌缺氧的情形
D相鄰的2個R波為5大格,則心跳速率為60次/分

詳細解析

本題觀念:心電圖(ECG)的基本判讀與操作

考題針對四個常用且易混淆的觀念:

  1. 12導程心電圖胸前導程(V1–V6)的正確貼置位置
  2. 心電圖各波形所代表的心臟電生理意義
  3. 運動心電圖(treadmill test)的臨床用途
  4. 利用 R–R 間距估算心跳速率的方法

選項分析

A. 胸導程 V5,應置放在左腋前線第五肋間
• 胸前導程定位:

  • V1:右側第 4 肋間胸骨旁
  • V2:左側第 4 肋間胸骨旁
  • V3:V2 與 V4 連線中點
  • V4:左鎖骨中線第 5 肋間
  • V5:左腋前線第 5 肋間 ← 本項描述正確
  • V6:左腋中線第 5 肋間
    故 A 為正確敘述。

B. T 波表示心室去極化
• ECG 波形意義:

  • P 波:心房去極化
  • QRS 複合波:心室去極化
  • T 波:心室再極化
    本項將 T 波解釋成去極化,與事實相反,故 錯誤

C. 運動心電圖可評估心肌缺氧的情形
• 運動時心肌耗氧量增高,若冠狀動脈狹窄則易出現 ST 段壓低或胸痛,可用來偵測缺血的誘發性變化,因此為正確敘述。

D. 相鄰的 2 個 R 波為 5 大格,則心跳速率為 60 次/分
• 速

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