病人主訴胸悶，根據連續性生理監視器的心電圖(如下)，請問其心跳大約幾下?

本題考的觀念是：

1. 以 5 × 5 格心電圖紙「300 法則」快速估算心跳速率 (Heart rate, HR)。
2. 速率判讀與 ACLS Tachycardia 基本門檻 (＞150 bpm) 的臨床意義。

一、判讀步驟

1. 先找出兩個相鄰最清楚的 R 波。
2. 計算兩 R 波之間的「大格數」。題目所附連續監視器心電圖顯示 R–R 間距約為 2 個大格。
3. 套用 300 法則：
   HR ≈ 300 ÷ 大格數 ＝ 300 ÷ 2 ＝ 150 bpm。

二、選項解析
A. 100 bpm → 需約 3 大格 (300/3)，與圖示 2 大格不符。
B. 130 bpm → 需約 2.3 大格，仍與圖示 2 大格略不符。
C. 150 bpm → 2 大格完全符合影像，為正確答案。
D. 180 bpm → 約 1.7 大格，明顯短於圖示距離。

三、臨床相關性
• ACLS 定義：心率 >150 bpm 才會被歸為「Tachycardia」處置流程。圖中 150 bpm 正好達臨界值，臨床上應評估是否出現「昏痛喘休克低血壓」的不穩定徵象；若有，需立即同步電擊。
• 若病人僅胸悶但生命徵象穩定，屬「穩定 Tachycardia」，下一步應接 12 導程 ECG，分辨窄 QRS 或寬 QRS，再依規則／不規則決

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