一位74歲男性，因胸痛數次到醫院檢查，檢驗報告LDH1/LDH2 ＞1；CK-MB 460 U/L ；Troponin I 15.0 ng/mL ；K+3.0 mEq/dL ，有關其檢驗報告的判讀，下列何者正確？

本題觀念：

1. 急性心肌梗塞 (AMI) 之心肌生化指標判讀
2. 電解質 (血鉀) 與心律不整

---

選項分析

A.「LDH1/LDH2 ＞1 表示無心肌細胞受損」
‧ LDH1 翻轉 (LDH1 > LDH2) 俗稱 “flipped pattern”，為心肌梗塞 6–12 小時後出現的典型變化，反而代表已有心肌壞死。
‧ 故此敘述顛倒，錯誤。

B.「Troponin I 15.0 ng/mL 表示心肌細胞受損」
‧ Troponin I 於梗塞後 2–8 小時上升，12–24 小時達高峰，可維持 5–14 天。
‧ 正常通常 <0.04 ng/mL，題目 15 ng/mL 為顯著升高，明確指向心肌受損。
‧ 故本項正確。

C.「CK-MB 在正常範圍表示心肌細胞未受損」
‧ CK-MB 為心肌較特異性酵素，但發作後 2–3 天即恢復正常；若在此時段化驗，可能已降回基準值而仍有心肌壞死存在。
‧ 因此“正常 CK-MB ≠ 保證無心肌受損”，敘述過度絕對，錯誤。
‧ 何況題目 CK-MB 460 U/L 本就遠高於正常 (約 0–25 U/L)，更證明已有損傷。

D.「有高血鉀，會因心肌再極化時間延長導致心律不整」
‧ 題目 K⁺ 3.0 mEq/L 為低血鉀 (hypokalemia)，

...（解析預覽）...