113年:護理基礎醫學(3)

下列何者不是慢性酗酒的常見後遺症?

A周邊神經病變(peripheral neuropathy )
B擴張性心肌症(dilated cardiomyopathy )
C慢性胰臟炎(chronic pancreatitis )
D橫紋肌溶解(rhabdomyolysis )

詳細解析

本題觀念:慢性酗酒(chronic alcoholism)對全身器官的長期毒性與後遺症

長期過量飲酒會對神經、心臟、肝臟、胰臟、肌肉等多重器官造成慢性傷害。常見的慢性併發症包括:周邊神經病變、Wernicke-Korsakoff 症候群、酒精性肝硬化、酒精性(擴張性)心肌症、慢性胰臟炎、骨髓抑制與惡性貧血等。本題要考的是「哪些是慢性酗酒常見後遺症,哪一個不是」。

選項分析

A. 周邊神經病變(peripheral neuropathy)
‧ 機轉:酒精及其代謝物直接神經毒性,加上慢性缺乏維生素 B1、B6、B12。
‧ 臨床:對稱性、遠端感覺性>運動性病變,四肢麻木、刺痛、燒灼感。
→ 典型且高頻出現,屬於慢性酗酒後遺症。

B. 擴張性心肌症(dilated cardiomyopathy)
‧ 機轉:酒精與乙醛抑制心肌蛋白合成、產生自由基,導致心肌纖維變性與心室擴大。
‧ 臨床:進行性心衰竭、心律異常。停酒後心功能可部分回復。
→ 亦屬慢性酗酒的典型併發症,常被稱為 alcoholic cardiomyopathy。

C. 慢性胰臟炎(chronic pancreatitis)
‧ 酒精是成人慢性胰臟炎最常見病因之一 (>70%)。
‧ 特徵:反覆上腹痛、胰外分泌不足(脂肪瀉)、胰內分泌不足(糖尿病)。
→ 是慢性酗

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