酗酒者有上腹痛，血清澱粉酶（ amylase ）及脂肪酶（ lipase ）升高，最可能是下列何種疾病？

本題觀念：

主要考慮酗酒者出現持續性上腹痛，伴隨血清澱粉酶（amylase）及脂肪酶（lipase）顯著升高，此組合最符合急性胰臟炎的診斷標準。酗酒為急性及慢性胰臟炎最常見誘因之一。

選項分析

• 選項A 胰臟炎
  急性胰臟炎診斷需符合下列三項中兩項：典型上腹痛、血清amylase或lipase ≥正規上限三倍、影像學顯示胰臟炎變化。酗酒者若出現劇烈上腹痛且amylase、lipase顯著升高，即符合診斷標準(aafp.org)、(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。
  同時，酒精可直接傷害胰臟，誘導胰管阻塞及酵素激活，造成組織自溶，是急性胰臟炎的常見病因。

• 選項B 維生素 B1 缺乏
  Thiamine（維生素B1）缺乏主要表現為Beriberi（心衰、周邊神經病變）及Wernicke–Korsakoff痴呆三聯徵。雖與酗酒有關，但不引起血清澱粉酶或脂肪酶升高，也不以劇烈上腹痛為主要症狀，故排除。

• 選項C 糙皮病

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