113年:護理基礎醫學(3)
下列那一種補體分子促進肥大細胞(mast cell)分化效果最佳?
AC1a
BC2a
CC3a
DC4b
詳細解析
本題觀念:補體片段(anaphylatoxin)對肥大細胞的活化與分化
補體活化後,部分小分子片段(稱為 anaphylatoxins)可直接與肥大細胞(mast cell)表面的受體結合,誘發:
- 去顆粒(釋放 histamine、heparin 等介質),造成血管擴張、通透性上升──典型第一型過敏反應表現。
- 影響骨髓源前驅細胞分化,促進生成成熟肥大細胞。
在人類中具此效應的主要片段為 C3a、C4a 與 C5a,其中以 C3a/C5a 活性最強;臨床與實驗文獻更常提及 C3a 促進肥大細胞分化與活化。
選項分析
A. C1a
• C1q、C1r、C1s 為經典徑第一個複合體,並無「C1a」作為活性小片段出現在補體反應中。對肥大細胞沒有已知促進作用。
B. C2a
• C2 被 C4b2a 形成過程中裂解後產生 C2a、C2b。C2a 與血管作動素(C2 kinin)相關,但其主作用為增加血管通透性,並無明顯直接促進肥大細胞分化或去顆粒的報告。
C. C3a ← 正確
• 典型 anaphylatoxin,與肥大細胞表面的 C3a receptor 結合後,可:
1) 立即誘導去顆粒。
2) 刺激前驅細胞向肥大細胞分化,增加成熟肥大細胞數量。
• 臨床急性過敏(如
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