113年:護理基礎醫學(3)
法蘭西氏土倫桿菌（Francisella tularensis ）可以在巨噬細胞內存活一段時間的主要原因為何？
A抑制吞噬體-溶酶體（phagosome-lysosome ）的融合
B具有抗氧化的能力（anti-oxidants ）
C不具脂質莢膜（lipid capsule ）
D具有內毒素（endotoxin ）
詳細解析
本題觀念：細胞內存活機制—抑制吞噬體與溶酶體融合
Tularemia 的致病菌 Francisella tularensis 屬於典型「專性細胞內菌（facultative intracellular pathogen）」。這類細菌必須想辦法在巨噬細胞內避免被溶酶體的酸性水解酶與活性氧擊殺，常用策略之一就是阻斷吞噬體（phagosome）與溶酶體（lysosome）的融合，以維持一個相對安全的胞器環境，爭取時間繁殖並進一步散佈。
選項分析
A. 抑制吞噬體-溶酶體的融合
✓ 正確。Francisella 先被巨噬細胞吞噬形成吞噬體後，能藉由其 IglABCD 等病原性島 (Francisella pathogenicity island, FPI) 編碼的 Type VI secretion system 釋放效應蛋白，干擾 phagosome 的膜成熟程序，阻止與溶酶體結合。如此可以暫時逃避酸化與酵素裂解，隨後更能穿孔逃逸至細胞質繼續增殖。
B. 具有抗氧化的能力（anti-oxidants）
✗ 雖然某些病原菌（如 Listeria、Staphylococcus）會大量表現 superoxide dismutase、catalase 以分解活性氧，但 Francisella 能存活的核心環節仍是避免 phagolysosome 形成
...（解析預覽）...