113年:護理基礎醫學(3)

下列關於叢林型斑疹傷寒(scrub typhus )的敘述何者錯誤?

A其病原體為立克次氏立克次體(Rickettsia rickettsii )
B主要經由恙蟎(mite)叮咬而傳播
C潛伏期為10~12天
D患者出現發燒、頭痛、肌肉痛、淋巴結腫大等症狀

詳細解析

本題觀念:

立克次體相關疾病之「病原體分類」與「臨床/流行病學特徵」區辨。考點集中在不同立克次體所造成疾病的病原、媒介與臨床表現的對照。


選項分析

A. 「其病原體為立克次氏立克次體 (Rickettsia rickettsii)」
‧ Rocky Mountain spotted fever 的致病菌才是 R. rickettsii。
‧ Scrub typhus 的病原體為 Orientia tsutsugamushi(舊稱 Rickettsia tsutsugamushi),已不屬 Rickettsia 屬,與 R. rickettsii 完全不同。 → 敘述錯誤

B. 「主要經由恙蟎 (mite) 叮咬而傳播」
‧ Scrub typhus 由幼蟲期的恙蟎(俗稱 chigger)傳播,是典型的節肢動物媒介疾病。 → 正確

C. 「潛伏期為 10~12 天」
‧ 臨床教科書記載潛伏期約 6–21 天,多數個案約 10–12 天,符合此敘述。 → 正確

D. 「患者出現發燒、頭痛、肌肉痛、淋巴結腫大等症狀」
‧ Scrub typhus 的臨床表現包含突發高燒、頭痛、肌痛、局部或全身性淋巴結腫大,常合併焦痂 (eschar)、紅斑性斑丘疹。 → 正確


答案解析

只有選項 A 將病原體錯誤地寫成

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