關於萊姆病（Lyme disease ）的敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：Lyme disease（萊姆病）之病原、臨床分期與診斷

Lyme disease 為 Borrelia burgdorferi 感染所致的蜱媒人畜共通疾病。考點常聚焦於：

1. 病媒－硬蜱（Ixodes 屬）叮咬傳播（屬於節肢動物）。
2. 臨床三期表現：
   ‧ 早期局部：典型遊走性紅斑（erythema migrans, ECM），伴類流感症狀。
   ‧ 早期播散：多發 ECM、神經學症狀、心傳導障礙。
   ‧ 晚期持續：最具代表性為大關節反覆性關節炎。
3. 血清學兩階段檢測（ELISA/IFA 篩檢＋Western blot 確認）為主要診斷工具。

本題要求選出錯誤敘述。

選項分析

A. 被節肢動物叮咬後引發
 正確。病媒為硬蜱，屬於節肢動物；被叮咬 24–48 小時以上才易傳染。

B. 患者出現全身性丘疹的臨床症狀
 錯誤。Lyme disease 的皮膚表現以「環狀、邊界擴大」的遊走性紅斑為主，屬斑塊樣病灶，並非遍佈全身的丘疹型皮疹。全身性離心性丘疹常見於水痘、腸病毒或第二期梅毒等，而非 Lyme disease 的典型特徵。

C. 若未依照程序治療，患者有可能引發關節炎
 正確。約 60% 未充分治療者於數月～數年後出現反覆性大關節（尤以膝關節）炎症。

D. 血清學測試可做為檢驗依據

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