癌症病人接受化療後，抽血結果為RBC 3.56 ×106，WBC 1200/mm3，PLT 5000/μL。下列口腔清潔用具何者最適當？

本題觀念：化療後血球降低病人的口腔護理原則

化學治療常造成 Pancytopenia，特別是
• WBC ↓ → 易感染
• PLT ↓ → 易出血
在極度血小板缺乏 (≦10,000 /μL) 時，任何會摩擦或刺破黏膜的清潔工具都可能引起牙齦出血、口腔潰瘍，進而成為感染入口。護理重點是「去除牙菌膜 + 避免黏膜創傷」，因此需使用最柔軟、非尖銳的口腔清潔用具。

病人體液學數據

• RBC 3.56 ×10⁶/µL（貧血，但與本題主要關聯較小）
• WBC 1,200/mm³（嚴重白血球低下，需保護性隔離以避免感染）
• PLT 5,000/µL（極度血小板低下，稍有摩擦即可出血）

選項分析

A 牙縫刷
– 前端為金屬細絲包刷毛，適合清除牙縫牙菌膜；對血小板重度下降者易刮破牙齦→出血與感染風險高，故不宜。
B 牙籤棒
– 尖端硬且細，出血及穿刺風險最高，不可用於此類病人。
C 一般牙刷
– 即使選軟毛，刷毛仍可造成微小黏膜損傷；實務上建議 PLT <20,000 /µL 暫停一般牙刷，改用更柔軟替代品。
D 海綿潔牙棒 (sponge toothettes)
– 前端為軟海綿，無硬部位，可沾漱口水或生理食鹽水輕拭牙齒、齒齦與口腔黏膜，既能移除菌膜又幾乎不會造成機械性損傷。最適合嚴重血小板低

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