為重症病人進行口腔護理以預防感染，下列何種溶液最合適？

本題觀念：重症病人之「特殊口腔護理」與溶液選擇

加護病房或意識不清病人因無法自行刷牙、分泌物滯留、長期插管等因素，口腔內細菌量迅速增加，易導致呼吸道感染。護理人員需以具廣效殺菌力且刺激性低之溶液進行口腔清潔，以達到「預防感染」的主要目的。

選項分析

A. NaHCO₃ (碳酸氫鈉) 溶液
• 主要作用為中和酸性、溶解黏稠分泌物。
• 幾乎無抗菌效果，故對「預防感染」的貢獻有限，並非首選。

B. 稀釋後的 Aq. beta-iodine (Povidone-iodine) 溶液　✔
• Povidone-iodine 為含碘複合體，對革蘭陽性、陰性菌、真菌及病毒皆具廣效殺菌力。
• 稀釋至 0.1–1% 後刺激性低，可安全用於口腔黏膜。
• 臨床常用於插管病人每日/每班口腔護理，可顯著降低呼吸道感染（如 VAP）發生率。
⇒ 最符合「重症病人 + 預防感染」之需求。

C. Xylocaine (Lidocaine) 溶液
• 為局部麻醉劑，常於飯前漱口以減輕口腔潰瘍疼痛，促進進食。
• 無殺菌效果，目的並非感染預防。

D. 1% H₂O₂ (雙氧水)
• 具氧化去污、除臭能力，可去除舌苔與血痂。
• 刺激性較高，遇血肉會產生大量泡沫，易造成黏膜傷害與誤吸風險，故不宜例行使用於重症病人。

答案解析

重症病人口腔護

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