人死亡後所產生的隨意肌部分的屍僵變化，一般從那個部位最先發生？

本題觀念：死亡後遺體變化—Rigor Mortis（屍僵）的發生順序

屍僵是死亡後最具代表性的遺體變化之一，主因是肌肉內 ATP 耗竭、乳酸堆積，肌動蛋白與肌凝蛋白持續結合，導致肌肉硬縮無法放鬆。屍僵具有「時間性」與「部位性」兩大考點：

1. 時間：通常死亡後 2–4 小時開始，約 12 小時達高峰，24–36 小時後因自溶及腐敗再次軟化。
2. 部位：遵循「小肌肉 → 大肌肉、近端 → 遠端」的規律。最早出現在顏面小肌群，尤其是下頷（masseter）肌，接續為頸部 → 軀幹 → 上肢 → 下肢。

題目詢問「隨意肌部分的屍僵最先發生部位」，即考「部位性」規律。

選項分析

A. 髖關節
　屬於大關節、大肌群（gluteus 及髖屈肌群），出現屍僵較晚，通常在四肢僵硬後才明顯，故非最先。
B. 軀幹
　雖次於顏面與頸部，但仍晚於下頷小肌群。
C. 下頷（正確）
　下頷為顏面小肌群，ATP 消耗快、體積小、血流豐富，因而最早出現屍僵。此處僵硬常在死亡 2 小時左右即可觸及，也成為遺體護理時需及早完成閉口、戴假牙的原因。
D. 上肢
　屬大肌群，出現屍僵的時序晚於顏面與頸肩，非首發部位。

答案解析

死亡後屍僵的「自上而下」及「小肌肉先、大肌肉後」進程，使得顏面—特別是下頷—成為最早僵硬的區域。臨牀上，護理人員會在屍僵尚未出現前協

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