王女士，G1P0，妊娠39週，因規則陣痛入院待產，護理紀錄上寫著「Effacement ：50%」，其代表的意思為何？

本題觀念：子宮頸變薄 (cervical effacement) 的判讀方式

分娩第一產程中，評估產程進展最重要的客觀資料是

1. 子宮頸擴張 (dilation，公分)
2. 子宮頸變薄 (effacement，以百分比)
3. 先露部位下降程度 (station，–3 ~ +3)

Effacement 指子宮頸由原本約 2 cm 厚、呈圓筒狀的結構，隨著規則宮縮而逐漸變短、變薄，直到幾乎與子宮下段平齊，最後只剩一圈薄緣（100 %）。臨床以「0 %（未變薄）～100 %（完全變薄）」表示。

「Effacement：50 %」= 子宮頸厚度已縮減為原來的一半，提示產程正在進行但尚未完全變薄。

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選項分析

A. 子宮頸變薄程度達 50 % ✔
　• 定義正確；正確答案。

B. 胎心音變異性達 50 % ✘
　• 胎心音基線變異性以 bpm（幅度 0、最小、輕度、中度、顯著）描述，不用百分比。

C. 胎頭下降進入骨盆腔 50 % ✘
　• 胎頭下降用 station（–3 ～ +3 / +4）或「engaged、crowning」描述，亦不用百分比。

D. 胎兒內轉已完成 50 % ✘
　• 內迴轉屬七大分娩機轉之一，臨床不以百分比紀錄。

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答案解析

規則陣痛啟動第一

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