113年:護理產兒護理(3)
楊小妹，妊娠週數31週，出生體重1,628公克，有關楊小妹出生後的生理特徵，下列敘述何者錯誤？
A腎小管再吸收功能差，會出現蛋白尿及尿糖
B凝血因子不足與維生素K低下，易出現凝血功能不良
C乳糖消化能力尚未成熟，會有暫時性乳糖吸收不良症
D肺泡表面張力素分泌不足，容易出現持續性肺動脈高壓
詳細解析
本題觀念：早產兒各系統發育未成熟之典型生理表現
31 週、1,628 g 為中度早產及低出生體重。考題要辨認「哪些是早產兒常見生理現象，哪一項描述錯誤」。
選項分析
A. 腎小管再吸收功能差，會出現蛋白尿及尿糖
‧ 腎臟至 34～36 週才趨成熟。腎小管對葡萄糖、氨基酸、蛋白質再吸收不佳，尿液可見蛋白尿、葡萄糖尿，且無法濃縮尿液。→ 符合早產兒特徵，故此敘述「正確」。
B. 凝血因子不足與維生素 K 低下，易出現凝血功能不良
‧ 肝臟尚未成熟，合成依賴 vitamin K 的凝血因子 II、VII、IX、X 不足，加上腸道菌叢少、維生素 K 來源不足，故早產兒較易發生出血。→ 敘述「正確」。
C. 乳糖消化能力尚未成熟，會有暫時性乳糖吸收不良症
‧ 小腸乳糖酶活性約 34～36 週後才達足月兒水平，31 週前出生者常見暫時性乳糖不耐。→ 敘述「正確」。
D. 肺泡表面張力素分泌不足，容易出現持續性肺動脈高壓
‧ Surfactant 缺乏確實導致 Respiratory Distress Syndrome (RDS)，表現為肺泡塌陷、呼吸窘迫。
‧ Persistent Pulmonary Hypertension of the Newborn (PPHN) 主要因出生後肺血管阻力未正常下降，多見於足月或過
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