114年:護理產兒護理(2)
有關妊娠糖尿病母親所產下新生兒的常見合併症,下列何者錯誤?
A低血糖
B高血鈣
C紅血球增多症
D呼吸窘迫症候群
詳細解析
本題觀念:
探討妊娠糖尿病(GDM,gestational diabetes mellitus)對新生兒因母體高血糖所致之代謝與器官成熟影響,包括:出生後因母體葡萄糖突然中斷,胎兒胰島素(insulin)分泌仍持續導致低血糖;高胰島素對肺表面活性劑(surfactant)合成的拮抗作用延緩肺成熟,增加呼吸窘迫症候群(RDS,respiratory distress syndrome)風險;慢性胎內高代謝與相對低氧促使紅血球增生;胰島素與暫時性副甲狀腺功能低下(hypoparathyroidism)造成低血鈣。
選項分析
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選項A 低血糖
糖尿病母親所生嬰兒(IDM,infant of diabetic mother)出生後斷母血葡萄糖供應,但胎兒胰島細胞因母體高血糖而增生、仍持續分泌過量胰島素,常於出生後24小時內發生低血糖。(utmb.edu) -
選項B 高血鈣
實際上IDM常見的是低血鈣(<7 mg/dL),因高胰島素促進骨骼鈣離子向細胞內移動,加上暫時性副甲狀腺素(parathyroid ho
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