本題觀念：兒童骨髓抽吸術（bone marrow aspiration）的適當穿刺部位與術前-術後護理

骨髓抽吸術是評估血液疾病不可或缺的檢查。兒童因年齡、骨骼成熟度及出血風險不同，必須依年齡選擇正確穿刺部位並落實壓迫止血與生命徵象監測。本題考的是「穿刺部位選擇」及「術前-術後護理重點」。

選項分析

A. 「此年紀穿刺部位以近側脛骨優先」
　‧6 歲兒童骨骼已相當成熟，脛骨骨髓腔狹窄且皮質較厚，出血及骨髓炎風險較高。
　‧6 歲以上常首選「後上腸骨棘（posterior iliac crest）」，其次才考慮前上腸骨棘或胸骨柄。
　→ 敘述錯誤，為本題答案。

B. 「穿刺後傷口應以紗布覆蓋加壓至少 15 分鐘以防出血」
　‧任何侵入性穿刺後皆須立即無菌紗布加壓；兒童尤其須延長壓迫時間以預防滲血或血腫。
　→ 正確。

C. 「術前評估小強是否有出血異常或服用凝血相關藥物」
　‧血小板數目、凝血功能（PT、aPTT）及是否服用 Aspirin、抗凝血劑等均須確認，避免術後出血不止。
　→ 正確。

D. 「穿刺後 1 小時內需密切監測生命徵象及傷口出血情形」
　‧抽吸骨髓後最容易在前 60 分鐘出現出血、疼痛或迷走神經反射，需 15 分鐘-30 分鐘量測生命徵象，至少連續觀察 1 小時。
　→ 正確。

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