114年:護理精社護理(3)

有關日間留院照護,下列敘述何者最適當?

A具開放性及自主性,可訓練病人自我管理
B病人能自行決定停用抗精神病藥物
C不需要學習自我了解及人際互動
D不需要處理病人與家人間的衝突

詳細解析

本題觀念:

本題考查精神科日間留院(psychiatric day hospital / partial hospitalization)的定義、功能特色及照護原則。日間留院是介於全日住院與純門診之間的中間層照護模式,考生需了解其管理方式的開放程度、病人在治療計畫中的責任,以及復健內涵的完整性。

選項分析

(A) 具開放性及自主性,可訓練病人自我管理 ✅ 最適當。 精神科日間留院的核心特色包括:

開放性:採半開放式管理(semi-open management),病人白天(通常週一至週五,約 6–8 小時)到院接受治療,晚上及週末回家。相較於封閉式全日住院,病人保有較大的生活自主空間。

自主性與自我管理訓練:由於病人每晚都要回到真實的社區環境,日間留院的治療設計特別強調在醫療支持下練習自我管理能力,包括:

  • 時間管理與規律作息
  • 服藥遵從性自主管理(注意:自主管理≠自行停藥)
  • 情緒調節與壓力因應技巧
  • 人際互動與社交技巧
  • 家庭關係的維持與改善

這種「白天有醫療支持、晚上練習自主生活」的模式,是日間留院能同時兼顧治療強度與社區功能訓練的核心優勢。

(B) 病人能自行決定停用抗精神病藥物 ❌ 嚴重錯誤。 此選項混淆了「開放性」與「自行停藥的自由」:

  • 日間留院的開放性是指**治療環境與生活安排

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