112年:專麻進階

有關登革熱之敘述,下列何者錯誤?

A抽血檢查檢驗可能出現白血球減少及血小板減少
B潛伏期為 4 - 7 日,以發燒、噁心 / 嘔吐、關節痛為特徵
C是一種透過蚊子媒介之病毒感染,共有 4 種血清型
D臺灣登革熱主要由三斑家蚊及環紋家蚊傳播

詳細解析

本題觀念:

本題考的是登革熱(dengue fever)的實驗室特徵、潛伏期與臨床表現、病毒血清型分類,以及台灣主要病媒蚊種類,需逐一判斷各敘述是否符合現行流行病學與臨床實證資料。

選項分析

A ✅:抽血檢查可能出現白血球減少(leukopenia)及血小板減少(thrombocytopenia)。這是正確敘述。白血球減少與血小板減少是登革熱典型的實驗室發現,尤其在發燒病程中後期更為明顯,也是評估病人是否進展為重症登革熱(如登革出血熱、登革休克症候群)的重要監測指標之一。

B ✅:潛伏期為4-7日,以發燒、噁心/嘔吐、關節痛為特徵。這是正確敘述。登革熱潛伏期一般文獻範圍為3-14天,臨床上常以4-7天(平均5-7天)作為代表值;典型臨床表現包括突發高燒、頭痛、後眼窩痛(retro-orbital pain)、肌肉關節痠痛(因痛感劇烈而俗稱break-bone fever)、噁心嘔吐及皮疹等,此描述與典型病程相符。

C ✅:是一種透過蚊子媒介之病毒感染,共有4種血清型。這是正確敘述。登革病毒屬黃病毒科(Flaviviridae),經由病媒蚊叮咬傳播,共有DENV-1至DENV-4四種血清型;感染其中一型後,對該型可獲得終生免疫,但對其他血清型僅有短暫的交叉保護力,日後再感染不同血清型時,反而可能因抗體依賴性增強作用(antibody-dependent en

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