112年:護理基礎醫學(1)
下列何種致病菌不是主要經由呼吸道感染人體？
A腦膜炎雙球菌（Neisseria meningitidis ）
B肺炎雙球菌（Streptococcus pneumoniae ）
C炭疽桿菌（Bacillus anthracis ）
D臘腸毒桿菌（Clostridium botulinum ）
詳細解析
本題觀念：病原體的主要傳染途徑—尤其是「呼吸道（飛沫、氣膠）」與「腸道／傷口」的區辨
考題要考的是：哪些常見細菌主要靠「吸入」或「飛沫」進入人體？只要抓住各菌種最典型、最常見的感染途徑即可判斷。
選項分析
A. Neisseria meningitidis
‧ 生長於鼻咽部，上呼吸道為唯一宿主位置。
‧ 透過咳嗽、打噴嚏產生的飛沫傳播，先定殖 nasopharynx，再可能經血行侵犯腦膜。
→ 典型呼吸道傳播 ✓
B. Streptococcus pneumoniae
‧ 同樣先定殖於鼻咽；人與人之間以飛沫傳遞。
‧ 引起肺炎、鼻竇炎、中耳炎、腦膜炎等。
→ 典型呼吸道傳播 ✓
C. Bacillus anthracis
‧ 人類最常見型態是「皮膚性炭疽」（經破損皮膚接觸孢子）；但若吸入高濃度孢子可致「吸入性炭疽」，致死率極高，生物戰劑情境尤受重視。
‧ 考試習慣將其歸入「可經呼吸道感染」的高危病原。
→ 亦具重要呼吸道傳播意義（雖非最常態，但被視為主要可怕途徑） ✓
D. Clostridium botulinum
‧ 絕對厭氧、產芽胞。
‧ 致病機轉是「攝入毒素或芽胞」：
- 食源性：吃下含肉毒毒素的罐頭、真空包裝食物
- 嬰兒型：吃下含芽胞的蜂蜜 → 腸道內
...（解析預覽）...