本題觀念：常見細菌感染之疫苗可近性 (vaccine availability)

考題要點是識別「目前臨床上已有正式核准使用的預防疫苗」與「尚無可用疫苗」的病原體。作答關鍵在於熟記公費/常規疫苗涵蓋的細菌及仍無疫苗的重大病原。

選項分析

A. 百日咳桿菌 (Bordetella pertussis)
‧ 已有疫苗：DTaP／Tdap/DPT 含百日咳成分（全細胞或無細胞次單元）。
‧ 臨床嬰幼兒常規接種，可有效預防百日咳。→ 有疫苗，故非答案。

B. 淋病雙球菌 (Neisseria gonorrhoeae)
‧ 目前全球尚無上市之淋病疫苗。原因包括：抗原快速變異、表面蛋白多型性高、缺乏可誘發持久保護力的目標抗原等。臨床防治仍倚賴安全性行為與抗生素治療，但耐藥問題日益嚴重。→ 沒有疫苗，為正確答案。

C. 流行性感冒嗜血桿菌 (Haemophilus influenzae type b, Hib)
‧ 已有多種 Hib 結合型多醣疫苗，為台灣常規幼兒免疫計畫之一，可預防兒童化膿性腦膜炎、會厭炎等嚴重侵襲性 Hib 感染。→ 有疫苗，故非答案。

D. 破傷風桿菌 (Clostridium tetani)
‧ 破傷風類毒素 (tetanus toxoid) 疫苗自 1940 年代即使用，亦包含於 DTaP/Tdap。→ 有疫苗，故非答案。

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