下列哪一項不是臨終瀕死階段常出現的臨床症狀？

本題觀念

本題考臨終瀕死階段(the dying process，即臨床上所稱的actively dying)常出現的臨床徵象，這是安寧緩和療護與末期照護中護理人員必須熟悉的評估重點，用於判斷病人是否已進入生命末期最後階段，並協助家屬進行心理準備。本題為反向題，需找出「不屬於」瀕死常見徵象的選項。

選項分析

A) 腸蠕動增加、滲便 — ❌ 錯誤敘述，為本題答案。臨終瀕死病人因活動力喪失、進食與水分攝取大幅減少、自主神經功能下降，腸胃蠕動通常呈現「減弱」而非「增加」，常見表現反而是便秘、腸蠕動音減弱甚至消失；若出現滲便(大小便失禁)，多與括約肌張力喪失有關，而非腸蠕動增加所致，因此本敘述與臨床實際觀察相反。

B) 呼吸不規則、費力 — ✅ 正確敘述。瀕死病人常出現呼吸型態改變，包括呼吸不規則、費力、陣發性呼吸暫停(10–30秒)、Cheyne-Stokes呼吸(呼吸深度規律地由淺轉深再轉淺、並伴隨呼吸暫停)，是公認的瀕死徵象之一。

C) 嘴巴張開無法閉合 — ✅ 正確敘述。因顏面與下頜肌肉張力逐漸喪失，病人常出現「下頜式呼吸(mandibular breathing)」，也就是嘴巴張開難以閉合的樣貌，是國際指引(如英國NICE NG31)所列出的典型瀕死徵象。

D) 皮膚濕冷、肢體發紺 — ✅ 正確敘述。瀕死階段因周邊血液循環灌

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