112年:護理基本護理(1)
對於繃帶包紮方法,下列敘述何者正確?
A包紮時,由肢體近心端往遠心端包紮
B包紮開始,可用緩螺旋包紮法定帶
C包紮完畢,可將結帶固定於肢體內側
D包紮後,患肢出現刺痛、麻木感應立即重新包紮
詳細解析
本題觀念:繃帶包紮的一般原則與術後神經血管評估
繃帶包紮屬於基本護理學的核心技能,考點集中在:
- 包紮方向、定帶方式、結帶位置等「操作原則」。
- 包紮後對末梢血液循環與神經功能 (CSM) 的即時評估與處置。
題目要考的是:四句敘述中哪一句符合正確的臨床操作原則。
選項分析
A. 「包紮時,由肢體近心端往遠心端包紮」
-正確方向應是遠心端→近心端(由末端往心臟方向),可促進靜脈與淋巴回流並減少腫脹。
-此敘述顛倒方向,故錯誤。
B. 「包紮開始,可用緩螺旋包紮法定帶」
-開始與結束都需用環形 (Circular) 方式定帶,才能穩固並防止滑脫。
-螺旋形屬正式纏繞過程,不適合做定帶。故錯誤。
C. 「包紮完畢,可將結帶固定於肢體內側」
-打結應位於肢體外側,避免壓迫傷口、骨突或在行走時受摩擦。
-放在內側易造成受壓與不適。故錯誤。
D. 「包紮後,患肢出現刺痛、麻木感應立即重新包紮」
-刺痛、麻木屬感覺異常 (Paresthesia),是神經血管受壓的警訊。
-建議立即鬆開或重新包紮,以免持續缺血造成不可逆傷害。
-此為標準處置,故正確。
答案解析
包紮完成後需立刻做 CSM 評估:檢查顏色、溫度、脈搏、感覺、運動及微血管回填。任何蒼白、冰冷、脈搏減弱、刺痛或麻木,都
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