112年:職治-生理障礙
關於截肢患者以彈性繃帶塑形的敘述,下列何者錯誤?
A主要以螺旋環狀包紮為主
B壓力要由遠端向近端漸降
C8字型包紮法每層繃帶要重疊覆蓋約1/3到1/2繃帶寬
D極短肘下截肢者要包到肘關節以上
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本題觀念
截肢後使用彈性繃帶,主要是控制殘肢水腫、幫助塑形,並為後續義肢使用做準備。包紮不能只求把末端纏緊,而要讓壓力從遠端逐步減少到近端;交叉、斜向的包法可讓壓力分布較均勻,也比較不會在肢體上形成一道緊箍。殘肢長短會影響包紮範圍,短肢段尤其需要把繃帶固定到較近端,避免繃帶滑脫。包紮後也要查看皮膚顏色、腫脹、麻木或疼痛等變化,若出現異常壓迫,應重新調整張力與位置。
選項分析
- **A 錯誤:**主要以螺旋環狀包紮,容易在殘肢形成一圈一圈的壓力帶。截肢後軟性繃帶通常採斜向或8字型交叉,不以連續環狀纏繞為主。繃帶若只繞圈且拉得太緊,可能讓局部壓力集中,也不利於平順塑形。
- **B 正確:**壓力應由遠端向近端逐漸降低。遠端較緊有助於控制水腫與形成殘肢外形;愈靠近軀幹張力愈小,可降低近端被勒住或循環受影響的機會。包紮時需維持平整,避免皺褶和局部勒痕。
- **C 正確:**8字型包紮會讓繃帶在肢體上交叉,層與層之間要有規則的重疊,避免留下未覆蓋的空隙,並讓壓力連續、平均。不同手冊對重疊量的寫法可能是比例,也可能用實際寬度描述;本選項所列約1/3至1/2的重疊,重點在維持均勻覆蓋,而非把同一數字當成所有殘肢都必須完全一致的硬性值。
- **D 正確:**極短的肘下截肢殘肢可將包紮延伸到肘關節以上,增加近端錨定,讓繃帶較不易往下滑。固定範圍應兼顧肘部活動和皮膚狀況;若只
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