112年:護理內外護理(1)

靜脈注射不當造成血管紅、腫、痛是屬於下列何種血管問題?

A靜脈曲張
B血栓性靜脈炎
C靜脈功能不全
D靜脈鬱滯性潰瘍

詳細解析

本題觀念:周邊靜脈急性併發症——Thrombophlebitis(血栓性靜脈炎)

靜脈注射時若針具反覆摩擦血管內膜、或注入高滲/刺激性藥液,易使靜脈壁受損而引發「發炎 + 血栓形成」,臨床立即表現為注射部位沿靜脈走向「紅、腫、熱、痛」及索狀硬條,這正是血栓性靜脈炎的典型描述。

選項分析

A. 靜脈曲張 (Varicose Veins)
 屬於下肢長期靜脈瓣膜功能不全導致之慢性擴張彎曲。症狀以沉重、痠脹、外觀蚯蚓狀血管為主,並非注射後急性紅腫痛。

B. 血栓性靜脈炎 (Thrombophlebitis) ← 正確
 定義:靜脈壁發炎合併血栓。好發原因包括靜脈注射不當、刺激性藥物、靜脈導管留置過久。臨床即出現題幹所述紅、腫、痛。

C. 靜脈功能不全 (Chronic Venous Insufficiency)
 屬於慢性疾病,常見下肢水腫、皮膚色素沉著、濕疹樣變化,進一步可能引起潰瘍;和急性注射反應無直接關聯。

D. 靜脈鬱滯性潰瘍 (Venous Stasis Ulcer)
 為長期靜脈鬱積導致皮下組織缺氧壞死,多見於內踝周圍慢性潰瘍,並無「沿血管紅腫痛」的急性表現。

答案解析

題目強調「靜脈注射不當」及局部「紅、腫、痛」,契合血栓性靜脈炎的致病機轉與臨床特徵,因此正確答案為 B。臨床處置包含立即移除導管、抬高患肢、局部溫敷及視需要給

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