有關骨髓抽吸檢查之敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：骨髓穿刺（Bone Marrow Aspiration）的適應症、操作方式與臨床應用

骨髓穿刺是診斷血液與部分腫瘤疾病最直接且最具代表性的檢查之一，可藉由抽取骨髓液分析造血細胞數量、型態及成熟度，並可進一步做細胞遺傳、免疫表現型與分子檢測，對疾病診斷、分期及治療效果評估皆極為重要。

選項分析

A. 執行時可採局部麻醉
‒ 正確。成人檢查時多以2 % lidocaine局部浸潤麻醉即可完成，除少數兒童或特殊需求才會考慮鎮靜或全身麻醉。

B. 對於無法解釋的肝脾腫大不具診斷功能
‒ 錯誤。骨髓病變（如白血病、淋巴瘤、骨髓增生異常症、髓外造血等）常造成肝脾腫大；若臨床無明顯原因，骨髓穿刺可直接釐清是否存在上述疾病，屬於重要的鑑別診斷工具。

C. 成人常見抽吸部位可在第2～3肋間胸骨處或前後腸骨嵴
‒ 正確。成人最常選擇的部位即為胸骨柄第2–3肋間或前、後腸骨嵴；兒童則以前腸骨嵴最安全。

D. 檢查結果可決定癌症分期，作為治療依據
‒ 正確。淋巴瘤的 Ann Arbor 分期、急性白血病之骨髓原始細胞比例、骨髓轉移灶的有無等，皆賴骨髓檢查結果判定，直接影響治療策略與預後。

答案解析

選項 B 與事實相反；骨髓穿刺對不明原因的肝脾腫大正是重要的診斷方法，因此 B 為錯誤敘述，為本題正確答案。

臨

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