病人因身體多處不明原因出血進行骨髓抽吸檢查，下列敘述何者最適當？①檢查目的在了解骨髓組織、造血組織是否正常 ②可診斷是否為白血病 ③大多由脛骨進行抽取 ④大多需全身麻醉進行

本題觀念：

本題考查骨髓抽吸（bone marrow aspiration）的適應症、常見抽取部位、麻醉方式，以及臨床應用。此為組合題，需判斷各敘述的正確性。

選項分析

首先逐一評估各陳述：

① 檢查目的在了解骨髓組織、造血組織是否正常 ✅ 正確 骨髓抽吸的目的確實是評估骨髓造血功能，包括了解骨髓細胞形態、造血組織是否異常、有無血液惡性疾病等，此陳述正確。

② 可診斷是否為白血病 ✅ 正確 白血病（leukemia）的確診需要骨髓抽吸，透過分析骨髓中的血球形態（如原始細胞百分比）可診斷急性骨髓性白血病（acute myeloid leukemia, AML）、急性淋巴性白血病（acute lymphoblastic leukemia, ALL）等。此陳述正確。

③ 大多由脛骨進行抽取 ❌ 錯誤 最常見的抽取部位是後腸骨棘（posterior superior iliac spine, PSIS），即骨盆後側腸骨嵴（iliac crest）。脛骨（tibia）只用於1 歲以下嬰兒，不是成人的常規部位。胸骨（sternum）偶用於特殊情況（如極度肥胖病人），但風險較高，不作為首選。

④ 大多需全身麻醉進行 ❌ 錯誤 骨髓抽吸通常在**局部麻醉（local anesthesia）**下執行，使用 1–2% 利多卡

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