112年:護理內外護理(1)

有關膠帶等黏性產品使用之敘述,下列何者正確?

A移除膠帶時,應垂直、快速才不會痛太久
B膠帶造成皮膚的損傷好發在嬰幼兒和水腫病人
C移除膠帶時需支撐邊緣皮膚,以180度逆毛方向移除
D使用膠帶前,可以在皮膚上塗抹優碘以增加黏性

詳細解析

本題觀念:醫療用膠帶的正確使用與醫源性皮膚損傷(medical adhesive–related skin injury, MARSI)預防

醫療用膠帶是臨床固定敷料、靜脈導管最常用的耗材之一。不當黏貼或移除會造成皮膚撕裂、水泡、表皮剝離,尤其在皮膚脆弱族群最為常見。本題考查護理人員對膠帶移除手法、易感族群及皮膚準備原則的正確認知。

選項分析

A. 「移除膠帶時,應垂直、快速才不會痛太久」
錯誤。垂直90°或45°向上撕扯會集中剪力,易牽扯皮膚造成疼痛與表皮剝離。正確做法為:一手固定/支撐邊緣皮膚,另一手將膠帶與皮膚維持約180°,沿膠帶本身方向、貼近皮膚面「緩慢」撕除,可大幅降低疼痛與拉扯力。

B. 「膠帶造成皮膚的損傷好發在嬰幼兒和水腫病人」
正確。嬰幼兒表皮-真皮連結鬆弛、表皮薄,輕微剪力即可導致表皮撕裂;水腫病人因皮膚張力增加、微循環不良,同樣容易因膠帶移除而受傷。臨床亦包括高齡、長期使用類固醇、營養不良等族群。

C. 「移除膠帶時需支撐邊緣皮膚,以180度逆毛方向移除」
部分正確但關鍵方向錯誤。支撐皮膚、180°貼膚撕除是對的;然而應「順毛髮生長方向」移除,才能減少拉扯毛囊與疼痛。「逆毛方向」反而增加不適與受傷風險,因此整體判定為錯誤。

D. 「使用膠帶前,可以在皮膚上塗抹優碘以增加黏性」
錯誤。Povidone-iodine 會在

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