林先生躁症發作（Manic Episode ）住急性病房，因為發燒被安置於隔離室觀察，林先生頻頻要求出隔離室，下列那些護理處置最適宜？①設限：你現在發燒要觀察，暫時不能出隔離室 ②拖延：不予理會、不回應 ③給予部分接受：我幫你量體溫，依據體溫狀況再決定 ④要求頻率太高，改為約束，避免出隔離室

本題觀念：精神科治療性溝通與行為界線設定（limit setting）

躁症病人易衝動、要求反覆且活動量高，護理人員需在「維護安全」與「尊重病人權益」之間取得平衡。臨床原則包括：

1. 先使用「最少限制原則」（least-restrictive principle）：能用言語、結構化環境解決時，不立即進入身體約束或隔離。
2. 採取「堅定、溫和、就事論事」的溝通方式，明確告知規則與理由。
3. 使用治療性溝通技巧，例如 limit setting、informing、presenting reality、partial acceptance；避免拒絕、忽視、挑戰等非治療性技巧。

選項分析

① 設限：你現在發燒要觀察，暫時不能出隔離室
• 屬於 limit setting + presenting reality。語氣堅定、理由清楚，符合集體安全與治療需要。為可行之治療性措施。

② 拖延：不予理會、不回應
• 屬「拒絕」或「轉移話題」的非治療性技巧，易激化躁期病人情緒並破壞信任，不適當。

③ 給予部分接受：我幫你量體溫，依據體溫狀況再決定
• 同時運用 accepting 及 giving information。讓病人感受被尊重，並提供具體可達成的條件，兼顧其自主與安全，屬合宜做法。

④ 要求頻率太高，改為約束，避免出隔離室

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