112年:護理精社護理(1)

有關智能不足的治療原則與預後,下列何者正確?

A治療目標應設定在維持現有能力
B藥物為主要的治療方式,用於增加個案智能
C重度智能不足兒童若接受妥善教育,其成年後可能會具有職業技能
D智能不足兒童仍可能出現精神症狀

詳細解析

本題觀念:Intellectual Disability(智能不足)的治療目標與預後評估

智能不足屬於神經發展障礙症,其核心問題在「智力功能」與「適應功能」的缺損。臨床照護重點並非提高智商,而是:

  1. 改善或補償適應功能缺損(概念、社會、實務領域),讓個案在生活自理、社交與學習上盡可能獨立。
  2. 處理衝動、攻擊、自傷或其他行為問題。
  3. 偵測並治療常合併的精神疾病(如焦慮、憂鬱、精神病性症狀)。

選項分析

A. 治療目標應設定在維持現有能力
 → 治療目標不僅止於「維持」,還要「促進」個案發展潛能,強化日常生活自理與社會適應能力。因此此說法不完整且偏低估治療需求,錯誤。

B. 藥物為主要的治療方式,用於增加個案智能
 → 目前無任何藥物可以提升智力。藥物僅用於控制伴隨的情緒/行為問題(如抗精神病藥處理衝動、抗焦慮藥處理焦慮等),並非主要治療,也不是為了「增加智能」,錯誤。

C. 重度智能不足兒童若接受妥善教育,其成年後可能會具有職業技能
 → 重度 ID(概念、社會、實務功能嚴重受損,需持續多人協助)通常無法勝任競爭性工作;能發展簡單自我照顧已屬良好結果。具有職業技能多見於「中度或輕度」ID。故此敘述過度樂觀,錯誤。

D. 智能不足兒童仍可能出現精神症狀
 → 正確。臨床上可合併焦慮、憂鬱、精神病性症狀或自傷、攻擊行為,需要同步評估並治療

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