陳先生的膽固醇255 mg/dL、糖化血色素（HbA1c）8%，經就醫治療，加上運動及飲食調配，目前狀況穩定。陳先生說「我知道我可以做到，並且達到降低膽固醇及血糖回復到正常值目標」。根據Pender 健康促進模式，是符合何項評估要素？
詳細解析
本題觀念
Pender健康促進模式用來說明個人的經驗、認知與情感，如何影響健康促進行為。模式中的行為特異性認知與情感包括知覺利益、知覺障礙、知覺自我效能、人際間的影響與情境間的影響；另外也會考慮個人特徵、過去經驗、行動承諾與實際行為結果。解題時要抓住人物說話的核心：他是在評估疾病風險、受到他人支持，還是在相信自己有能力做到。
陳先生說「我知道我可以做到，並且達到降低膽固醇及血糖回復到正常值目標」，重點是對自己執行運動、飲食調整與持續健康行為的能力有信心。這種「我能做到、我能達成」的信念，就是知覺自我效能，因此答案為C。膽固醇與糖化血色素數值是健康背景，並不會把此構念改成自覺易感性。
選項分析
A 自覺易感性：不正確。 自覺易感性是個人認為自己發生疾病、併發症或健康問題的可能性，例如擔心自己容易罹患糖尿病或心血管疾病。題目雖然提供膽固醇與糖化血色素數值，但陳先生的話沒有在說自己有多容易生病，而是在說相信自己能透過行動完成目標，因此不是此選項。
B 情境間的影響：不正確。 情境間的影響是環境對健康行為的吸引力、可近性與支持條件，例如運動場所是否方便、社區是否安全、食物是否容易取得或環境是否鼓勵健康生活。題目沒有把重點放在場所、資源或外在條件，而是陳先生本人對能力的判斷，所以不選B。
C 自覺自我效能：正確。 知覺自我效能是個人相信自己能規劃、開始、持續並完成某項健康行為的程度。陳先生明確表示「我知道我可以做到」，而且把運動、飲食調配與降低血脂、血糖的目標連在一起，這正是對執行健康行為能力的信念。自我效能越高，通常越有助於面對困難、維持行動與完成承諾。
D 人際間的影響：不正確。 人際間的影響來自家人、朋友、同儕、醫療人員或重要他人的期待、支持、示範與規範，例如家人陪同運動、朋友鼓勵改變飲食，或護理師提供持續支持。題目沒有提到他人的態度或協助，只有陳先生自己的信念，因此不符合D。
答案解析
答案為 C。可以把四個選項用四個問題區分：自覺易感性問「我可能會不會發生問題？」；情境間的影響問「環境是否方便我採取行動？」；自覺自我效能問「我相信自己做不做得到？」；人際間的影響問「家人、朋友或專業人員如何影響我？」陳先生的語句直接回答第三個問題。
他已經接受治療，也加入運動與飲食調配，目前狀況穩定；但本題不是要判斷治療效果，也不是要依數值重新診斷，而是辨認健康促進模式的評估要素。健康行為能否維持，除了知道好處，還受到個人是否相信自己有能力執行的影響。自我效能可協助個人設定目標、克服阻礙、在中斷後重新開始，並把「想要改善」轉成可持續的行動。
若題目改成「家人每天陪他散步」，較偏向人際間的影響；若改成「住家附近有安全步道」，較偏向情境間的影響；若改成「他認為自己很容易發生心肌梗塞」，才是自覺易感性。掌握語句的主詞與作用來源，就能避免被疾病數值或治療背景干擾。
核心知識點
- 知覺自我效能：相信自己能組織、執行並持續健康促進行為的能力。
- 自覺易感性：認為自己發生疾病或健康問題的可能性。
- 情境間的影響：環境、場所、資源與文化情境對健康行為的促進或阻礙。
- 人際間的影響：家人、朋友、同儕與醫療人員的支持、示範、期待或規範。
- 「我可以做到」「我有能力完成」「我能達成目標」是知覺自我效能的典型線索。
- 作答時先看信念的來源：自己是自我效能，他人是人際影響，環境是情境影響，疾病發生機率則是自覺易感性。