王老先生78歲，接受成人健檢抽血檢查發現腎絲球過濾率值（GFR）為53 mL/min/1.73 m2前來健康諮詢。社區護理師的衛教與評估，下列何項最不適宜？

本題觀念：腎絲球過濾率 (GFR) 與老年人慢性腎臟病 (CKD) 初期衛教

本題測驗社區衛生護理師在長者健檢發現 GFR 下降時，對腎功能意義的判讀與衛教重點。核心概念包含：

1. 年齡相關的 GFR 生理性下降。
2. CKD 分期與常見症狀。
3. 飲食 (蛋白質攝取) 與腎臟保護。
4. 社區護理師的衛教與評估職責。

CKD 與 GFR

• 正常年輕成人 GFR 約 90–120 mL/min/1.73 m²。
• GFR 隨年齡平均每 10 年約下降 6–8 mL/min。78 歲長者 GFR 53 屬 CKD G3a (45–59)。
• CKD 衛教強調早期生活型態調整與腎臟保護。

選項分析

A. 「衛教個案腎功能約為正常成人的70%」
以 100 為正常基準，GFR 53 僅約 53%；即使以老年族群常見均值 (約 75 mL/min) 計算也不足 70%。直接告知「約 70%」易低估問題、造成錯誤安全感，故最不適宜。

B. 「老年人的腎絲球過濾率值常會比年輕人低」
屬於生理事實，合宜提醒個案並區分生理性與病理性下降。

C. 「評估個案是否有水腫和倦怠感」
水腫、倦怠為 CKD 可能症狀，屬護理評估重點，適宜。

D. 「建議個案少吃高蛋白食物」
CKD G3a 建議

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