王先生，67歲，體重90公斤，BMI：30 kg/m2，平時菸酒不離手且愛吃醃漬食品，下列護理措施何者不適宜？

本題觀念：

生活型態調整－以飲食、體重控制與戒菸為核心的心血管疾病及慢性病預防護理

王先生屬代謝症候群及心血管疾病的高危險族群：

1. 年齡 67 歲
2. BMI 30 kg/m²（肥胖）
3. 每天抽菸、飲酒
4. 嗜吃醃漬食品（高鈉、高鹽）

依循臨床實務與衛教原則，護理師對此類病人需積極進行危險因子管理──減重、低鈉飲食、增加蔬果、戒菸戒酒等。題目要求選出「不適宜」的措施。

選項分析

A. 飲食可不用限制
‧ 醃漬食品鈉含量高，易導致高血壓、水分滯留，亦與胃癌相關。
‧ 肥胖者應限制熱量、飽和脂肪及鹽分，符合 DASH 飲食原則。
→ 不符合健康促進與護理指導，故不適宜。

B. 轉介減重門診
‧ BMI ≥30 屬肥胖第二級，臨床建議專業減重衛教與追蹤。
→ 適宜。

C. 建議增加蔬菜水果攝取，每天至少 5 份
‧ 高纖、高鉀蔬果可降低血壓、血脂並增加飽足感，符合國健署「天天 5 蔬果」。
→ 適宜。

D. 轉介院內戒菸門診
‧ 抽菸是心肌梗塞、周邊動脈疾病、慢性阻塞性肺病及多種癌症的主要危險因子；戒菸符合二級預防。
→ 適宜。

答案解析

唯一違反臨床指導原則的是 A「飲食可不用限制」。肥胖且偏好高鹽醃漬食品的病人必須調整飲食內容與份量，包含：

1. 控制總

...（解析預覽）...