社區護理師家訪過程，失智症個案王老先生反覆問：「小姐請問你是誰？叫什麼大名？」護理師應採何種應對方式最適宜？

本題觀念：失智症長者之溝通原則與家庭訪視關係建立

題目情境是社區護理師在家訪時，面對失智症個案反覆提問「你是誰？叫什麼名字？」考查護理師應採用的適當溝通方式。核心概念包含：

1. 失智症患者認知功能受損、定向感喪失的特性（特別是人物定向）。
2. 與失智症長者溝通的實務原則—語句簡短、耐心重複、提供現實導向線索以維持安全感。
3. 家庭訪視成功的關鍵之一：建立信任與正向互動。

選項分析

A 不用正面回答，這是疾病特性之一
‧失智症確實會反覆提問，但若護理師對提問置之不理，個案缺乏定向線索，將增強焦慮並破壞互信，不符合「以家庭為中心、與案家建立信任」的訪視原則。

B 對話過程，多次做簡短自我介紹
‧重複、簡短、清楚地告知自己姓名與身分，正是現實導向治療 (Reality orientation) 的做法，可減低失智症長者的不安並滿足其資訊需求，也是專業溝通技巧的標準建議，因此為最佳應對方式。

C 請個案將護理師姓名背起來，當他問時，反問他
‧失智症的記憶障礙以近期記憶受損最明顯，要求長者「背起來」超出其能力，且反問會造成挫折感，易引發焦躁或拒絕。

D 告知名字不是重要議題，應先關注疾病問題
‧直接否定個案的關注點屬忽視與失效溝通，既無法提供定向感，也不利於建立關係。

答案解析

失智症照護強調「

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