114年:專麻通論

照護失智症病人時,下列何者不是友善溝通與維護尊嚴的表現?

A面帶微笑自我介紹
B避免眼神直接注視
C避免糾正不合時宜的話語
D耐心傾聽並放慢速度回覆

詳細解析

本題觀念:

本題測驗與失智症(dementia)病人溝通時,如何兼顧「友善溝通」與「維護尊嚴」兩項原則。失智症病人因認知功能退化,理解與表達能力受限,因此溝通技巧特別強調眼神接觸、放慢步調、認同其情緒與經驗,而非直接糾正或否定其言語內容。此類原則常見於「確認療法(validation therapy)」與臨床照護指引所提出的溝通架構,例如以肯定情緒、給予保證、適度活動安排等方式維持病人的自我價值感。

選項分析

✅A 面帶微笑自我介紹:初次接觸或每次互動前,以微笑、輕柔語調自我介紹,能降低失智病人因記憶力衰退產生的陌生感與焦慮,屬於建立信任與安全感的基本友善溝通技巧,敘述正確。

❌B 避免眼神直接注視(本題答案):多數失智照護指引建議應「保持適度眼神接觸」,以眼神注視至病人視線高度,展現尊重與專注聆聽的態度,有助於建立信任感、降低病人的不安。刻意避免眼神注視反而容易讓病人感覺被忽略或不受尊重,不符合友善溝通原則,故此為錯誤敘述,亦即本題要選出的答案。

✅C 避免糾正不合時宜的話語:確認療法(validation therapy)核心精神之一,是「認同」病人當下的情緒與現實感受,而非糾正其時空錯置或不合邏輯的言語內容。直接糾正容易引發病人挫折感、抗拒甚至激動行為,因此臨床建議以順應、轉移注意力等方式回應,維護病人尊嚴,此敘述正確。

✅D 耐心傾聽並放慢速度回覆:

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