下列何種藥物的清除半衰期（elimination half-life ）最長？

本題觀念：β-blocker 的藥物動力學──清除半衰期 (elimination half-life)

半衰期決定了維持劑量間隔、起效及停藥後藥效持續時間。β-blocker 族群雖為同一類藥物，但半衰期差異極大，臨床用途亦因此不同。

選項分析

A. timolol
‧ 非選擇性 β-blocker，常見於眼科點藥水，也可口服治高血壓。
‧ 系統給藥半衰期約 3–5 小時。
‧ 屬於中等半衰期，需要每日 2 次以上給藥。

B. nadolol
‧ 非選擇性 β-blocker，水溶性高、極少代謝，主要以原形自腎臟排泄。
‧ 半衰期長達 20–24 小時（部分文獻報可至 35 小時）。
‧ 長效特性可一天一次給藥，亦適合治療需穩定 24 小時阻斷交感的病症 (如食道靜脈曲張出血預防)。

C. pindolol
‧ 非選擇性 β-blocker，具有內在交感活性 (ISA)。
‧ 半衰期約 3–4 小時，與 timolol 類似。
‧ 需分次投藥，並非長效製劑。

D. esmolol
‧ 選擇性 β1-blocker，以靜脈注射使用。
‧ 因被血漿酯酶迅速水解，半衰期僅 9–10 分鐘。
‧ 超短效，適用於急性心律不整或術中短暫控制心率，停藥後數分鐘即失效。

答案解析

比較四者半

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