有關潰瘍性結腸炎（ulcerative colitis ）的敘述，下列何者正確？①易侵犯全腸壁 ②易造成肛門瘻管③易有裡急後重感 ④糞便中經常帶血

本題觀念：

發炎性腸道疾病 (Inflammatory Bowel Disease, IBD) 之兩大類型—Ulcerative colitis (UC) 與 Crohn’s disease (CD)—在侵犯腸壁深度、病灶分佈及併發症表現上的典型差異。

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選項分析

1. ① 「易侵犯全腸壁」
   ‧ UC 的發炎侷限於黏膜層與黏膜下層，屬「表淺連續性」病變；全層 (transmural) 破壞是 Crohn’s disease 的特徵，因此此敘述錯誤。

2. ② 「易造成肛門瘻管」
   ‧ 瘻管、肛門周圍病變、腸道狹窄多見於 Crohn’s disease。UC 因僅影響表層，極少形成瘻管，故此敘述錯誤。

3. ③ 「易有裡急後重感」
   ‧ UC 主要侵犯直腸向上連續延伸，直腸發炎導致頻繁便意及裡急後重 (tenesmus) 為經典症狀，敘述正確。

4. ④ 「糞便中經常帶血」
   ‧ UC 病灶多為表淺潰瘍，易破裂出血，臨床上常見「血黏液便」。敘述正確。

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答案解析

綜合上述，正確者為 ③ 裡急後重、④ 血便，對應選項 D。

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臨床重要性

1. 鑑別診斷：
   ‧ UC：連續性、黏膜層病變，症狀以血性腹瀉、裡急後重為主。
   ‧ Croh

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