有關肛門瘻管手術治療後常見的併發症，下列何者正確？①出血 ②腹股溝疝氣 ③瘻管復發④解便失禁

本題觀念：

肛門瘻管（Anal Fistula） 是連接肛門腺體（內口）與肛門周圍皮膚（外口）的異常通道，通常源於肛門膿瘍。手術治療（如瘻管切開術 Fistulotomy 或瘻管切除術 Fistulectomy）是主要的治療方式。由於手術涉及肛門括約肌與豐富的血管組織，因此術後併發症主要與出血、**傷口癒合（復發）及括約肌功能（失禁）**有關。

選項分析

• ① 出血（Bleeding）：正確
  • 肛門周圍血管豐富，手術切開組織後，術後初期（特別是排便時）常會有少量滲血。若傷口較大或血管結紮脫落，可能發生較明顯的出血。這是最常見的術後併發症之一。
• ② 腹股溝疝氣（Inguinal Hernia）：錯誤
  • 腹股溝疝氣是因為腹壁肌肉或筋膜強度不足，導致腹腔內容物經由腹股溝管突出。
  • 肛門瘻管手術部位位於**會陰部（Perineum）及肛門括約肌群，與腹股溝（Inguinal region）**解剖位置不同，手術過程不會破壞腹股溝管結構，因此「腹股溝疝氣」並非此手術的併發症。
• ③ 瘻管復發（Recurrence）：正確
  • 瘻管復發率在臨床上相當常見（約 5-20% 不等，視瘻管複雜度而定）。原因可能包括：未完全切除所有瘻管分支、內口定位錯誤、

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