109年:護理內外護理(2)
有關憩室炎常見的併發症，下列何者正確？①膿瘍 ②出血 ③胰臟炎 ④形成瘻管
A①②③
B①②④
C①③④
D②③④
詳細解析
本題觀念：結腸憩室炎 (diverticulitis) 的常見併發症
結腸憩室炎是指憩室內感染、發炎或微小穿孔所引起的臨床病程。當腸壁受發炎或壓力破壞時，最易發生的後續問題包括：
- 發炎侷限後形成局部膿瘍
- 小穿孔或血管受損造成腸道出血
- 發炎延伸穿透腸壁與鄰近器官或組織，形成異常通道，即瘻管
- 重複發炎或纖維化可導致腸腔狹窄、阻塞；大穿孔則可能演變為廣泛性腹膜炎
胰臟炎的發生機轉與憩室炎並無直接關聯，因此並非典型併發症。
選項分析
-
① 膿瘍
‧ 憩室常在漿膜層周邊形成局部膿瘍，是最典型且最常見的併發症之一 → 正確 -
② 出血
‧ 憩室壁僅薄薄一層黏膜及黏膜下層，血管易被侵蝕而出血，臨床可見血便或糞便帶血 → 正確 -
③ 胰臟炎
‧ 胰臟炎的主要致病因子為膽結石、酒精、三酸甘油脂過高等，與憩室炎沒有直接因果關係 → 錯誤 -
④ 形成瘻管
‧ 慢性或反覆憩室炎可能穿破鄰近構造，最常見的是結腸—膀胱瘻 (colovesical fistula)，亦可形成結腸—陰道瘻等 → 正確
答案解析
綜合上述，符合「膿瘍、出血、瘻管形成」三項而排除「胰臟炎」者為
①②④ ⇒ 選項 B
臨床重要性
• 病人如出現反覆左下腹痛
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