112年:護理內外護理(2)

有關接受關節腔鏡檢查病人的陳述,下列何者顯示需要進一步的護理指導?

A「檢查後若無不舒服,我可以立即恢復日常活動」
B「我應該要注意關節有無血腫情形的發生」
C「我會檢視我的神經、血管功能是否受到影響」
D「檢查後我要特別注意有無發燒或是部位有無紅腫」

詳細解析

本題觀念:關節腔鏡檢查(Arthroscopy)術後護理與病人衛教

關節腔鏡屬於微創診斷/治療性處置,但仍可能出現出血(血腫、關節腔積血)、神經血管受壓或受傷、感染、腫脹疼痛等併發症。因而術後護理重點包含:

  1. 觀察出血及血腫:檢查敷料、關節腫脹程度。
  2. 神經血管評估:6P(Pain、Paresthesia、Pallor、Pulselessness、Paralysis、Poikilothermia)。
  3. 感染監測:體溫、局部紅腫熱痛。
  4. 活動與負重:一般建議24–48 小時內以休息、抬高、冰敷為主,遵照醫囑以助行器或彈性繃帶漸進增加活動,避免立刻劇烈或全量負重。

選項分析

A 「檢查後若無不舒服,我可以立即恢復日常活動」 ‧錯誤。就算無明顯不適,也應先抬高患肢、冰敷減少水腫,並依醫囑限制活動或漸進負重。過早恢復完全日常活動易導致出血、腫脹或傷口裂開。

B 「我應該要注意關節有無血腫情形的發生」 ‧正確。術後血腫或關節腔積血為常見併發症,應定期比較雙側周徑、觀察腫脹及疼痛程度。

C 「我會檢視我的神經、血管功能是否受到影響」 ‧正確。關節腔鏡操作與止血帶可能影響神經血管,病人自我檢視麻木、皮膚顏色、末梢溫度、脈搏等很重要。

D 「檢查後我要特別注意有無發燒或是部位有無紅腫」 ‧正確。任何發燒、紅腫熱痛皆可能是感染徵象,須即時回診。

答案解析

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