107年:護理內外護理(2)

有關骨性關節炎照護的病人敘述,下列何者顯示需要進一步的護理指導?

A「我知道骨性關節炎是局部非炎症性的關節病變」
B「在我的關節僵硬時,我應該試著整天站立」
C「使用手杖可以緩解我的背部以及髖關節的壓力」
D「早上洗溫水澡可以緩解早上關節僵硬的情形」

詳細解析

本題觀念:

骨性關節炎(Osteoarthritis, OA)病人自我照護與護理指導 ─ 包括關節保護、適當活動與休息、熱療及輔具正確使用。

選項分析

A.「我知道骨性關節炎是局部非炎症性的關節病變」
• OA 主要是退化性、局部性軟骨磨損,發炎反應相對輕微,因此此說法正確。

B.「在我的關節僵硬時,我應該試著整天站立」
• 關節僵硬時應採取短暫休息並以溫和的伸展或低衝擊運動(如走路、游泳)來鬆開關節,避免長時間維持同一姿勢。
• 長時間站立屬持續負重,會加重膝、髖、脊椎等負重關節之壓力,惡化疼痛與磨損。
• 這種錯誤觀念會導致病情惡化,顯示需要進一步護理指導。

C.「使用手杖可以緩解我的背部以及髖關節的壓力」
• 手杖(拿在健側)可分擔體重、增加支撐面,確實可減輕髖關節及下背負荷;此為正確護理措施。

D.「早上洗溫水澡可以緩解早上關節僵硬的情形」
• 熱療可促進血流、放鬆肌肉與韌帶,常用於晨僵或活動前的暖身;此說法正確。

答案解析

骨性關節炎護理強調「適度活動 + 適度休息」。當關節僵硬或疼痛時,應避免長時間單一姿勢(無論是久站、久坐或久臥),而應

  1. 先休息減壓,
  2. 再配合溫熱療法放鬆軟組織,
  3. 接著做輕度伸展或日常低衝擊活動。

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